Какие импланты лучше ставить? Рейтинг имплантов зубов

Содержание

• Правила при выборе
• Основные критерии выбора
• Виды имплантов
• ТОП-15 имплантационных систем
• Уровень приживаемости
• Сроки остеоинтеграции
• Требования к объему кости
• Перспективы протезирования
• Показания и противопоказания к установке
• Какие импланты лучше поставить
• Клиническая ситуация

Каких правил следует придерживаться, чтобы выбрать лучшие импланты?

Для подбора наиболее безопасных, надежных и качественных имплантов следует руководствоваться следующими принципами:

• Обратите пристальное внимание на показатель биосовместимости. Обычно самыми предпочтительными вариантами являются изделия, изготовленные из титана или его сплавов, при этом предпочтительна марка материала не ниже Града 5;
• Лучшие импланты для зубов обязательно содержат диоксид циркония в своем составе. Этот материал славится своим безупречным качеством, обладает выдающимися эстетическими характеристиками и не вызывает аллергических реакций;
• Существенным фактором при выборе имплантов считается наличие пористой поверхности, способствующей успешной и надежной интеграции. Следует отметить, что изделия с гладкой поверхностью могут иметь более сложный процесс приживления;
• Также важно учитывать репутацию производителей имплантов. В большинстве случаев более долговечными, прочными и безопасными считаются продукты от европейских и американских брендов;
• Особое внимание следует уделить форме импланта. Когда речь идет о наилучшем варианте, на первый план выходят изделия с конической формой. Такая форма способствует более успешной интеграции и обеспечивает оптимальное распределение нагрузки, возникающей при жевании пищи;
• Не меньшую значимость имеет тип резьбы. Как правило, производители высококачественных имплантов предоставляют несколько вариантов резьбы в рамках одной системы. Это учет различий в плотности костной ткани, что играет важную роль.

Основные критерии выбора

Также перед проведением процедуры имплантации следует учесть следующие аспекты:

1. Продолжительность срока службы. Считается, что наиболее стойкими являются продукты с резьбой, которые не имеют полированной шейки;
2. Удобство интеграции зубной конструкции;
3. Индекс успешной интеграции. В данном контексте особо благоприятными являются импланты из титана;
4. Эстетическая составляющая;
5. Возможность комплексного лечения: сочетание имплантации с костной пластикой. Или же возможность произвести имплантацию без дополнительных вмешательств;
6. Имплантационная система должна обладать всеми соответствующими сертификатами;
7. Стоимость. Выгодные цены на зубные импланты формируются в стоматологических клиниках, которые являются либо официальными дистрибьюторами, либо предоставляют большие скидки своим пациентам.

Виды имплантов

Традиционные зубные импланты состоят из двух компонентов: корневого стержня и абатмента – переходного элемента, на котором крепится искусственная коронка. Однако с течением времени появилась новая генерация имплантатов, объединяющая абатмент и стержень в единую структуру (мультиюниты). Классификация проводится в следующих аспектах:

• Согласно дизайну. Для стандартных сценариев используются двухкомпонентные импланты, а для ситуаций с немедленной нагрузкой - мультиюниты.
• По методу установки. Импланты с отсроченной нагрузкой проходят протезирование после интеграции. Протокол с немедленной нагрузкой позволяет немедленное использование конструкции.
• По методу установки. Процесс одномоментной имплантации включает в себя вставку стержня сразу после удаления зуба, в свежевырезанную лунку. При трансгингивальном методе использования стержень ввинчивается в заранее созданное отверстие в десне. Традиционный способ включает в себя отслоение части десны, установку импланта, а затем наложение швов.

Определение наилучших зубных имплантов остается на усмотрение врача после подробной диагностики. Медик анализирует системные заболевания, состояние пародонта, плотность костной ткани, прежде чем принять решение. Подбор стержней осуществляется с учетом типа соединения стержня и абатмента, угла наклона, покрытия стержня, его диаметра и длины. Разнообразие вариантов помогает сделать этот выбор более точным и адаптированным.

ТОП-15 имплантационных систем

1. Импланты Straumann (Штрауманн)

Компания Straumann выделяется в мире имплантологии своим внушительным 35-летним опытом в области научных исследований.

Импланты Straumann заслужили второе место в рейтинге, обосновав его следующими преимуществами:

1. Пожизненная гарантия на все установленные зубные импланты.
2. 35-летний багаж опыта в установке имплантатов, где по всему миру было проведено более 14 миллионов процедур с использованием имплантов Straumann.
3. Улучшенное покрытие, сокращающее период интеграции до 1-2 месяцев.
4. Способность выдерживать значительные нагрузки при жевании.
5. Удержание даже при ограниченном объеме костной ткани. Зубные импланты с минимальным диаметром созданы из инновационного сплава Roxolid, что позволяет избежать необходимости проведения сложных процедур поднятия дна пазухи.
6. Поверхность SLA способствует активизации остеоинтеграции.

2. Импланты Nobel Biocare (Нобель)

Nobel Biocare — это уникальная система имплантации, заслужившая признание множества практикующих врачей как в России, так и за границей. Швейцарская компания, являющаяся вдохновителем множества подходов в восстановительной медицине и предоставляющая инновационные методы протезирования с использованием зубных имплантов.

Преимущества, предоставляемые имплантами Nobel:

• Обширная линейка имплантатов, подходящих для разнообразных клинических случаев (короткие, зигоматические, корневидные, для мгновенной и отсроченной нагрузки, одномоментные импланты).
• Одобренные методики полного протезирования челюсти, такие как All-on-6, All-on-4, Zygoma, Trefoil, On1, Branemark System.
• Прецизионные цифровые технологии протезирования с использованием CAD/CAM от Nobel Procera.
• Самая устоявшаяся и научно обоснованная система в мире.
• Сокращенные временные рамки для остеоинтеграции, а также минимизированный риск отторжения.

3. Импланты AnyRidge (Эниридж)

Системы имплантации AnyRidge, несмотря на их высокую стоимость, обладают рядом преимуществ, которые перевешивают данный аспект.

• Возможность установки таких конструкций в одной процедуре позволяет снизить расходы на имплантационные услуги.
• Импланты AnyRidge могут быть вживлены даже при небольшом объеме костной ткани, избегая дополнительных хирургических вмешательств.
• Система обладает минимальным периодом ожидания интеграции.
• Благодаря улучшенному покрытию сокращается время реабилитации после процедуры.
• Низкая травматичность.
• Использование чистого титанового материала обеспечивает долгий срок эксплуатации и высокую надежность.

Кроме того, изделия этой марки отличаются высокими эстетическими характеристиками, способствуя восстановлению красивой улыбки и придавая зубам естественный и здоровый вид. Также стоит отметить отсутствие каких-либо побочных эффектов после установки.

4. Импланты Astra Tech (Астра Тек)

Поверхность OsseoSpeed от Astra Tech демонстрирует впечатляющую способность ускорить остеоинтеграцию и повысить плотность костной ткани. Применение моделей для скошенных альвеолярных гребней уменьшает перечень противопоказаний, что расширяет область применения. Технология резьбы MicroThread гарантирует равномерное распределение нагрузки на кость, что является ключевым при установке имплантатов в ограниченные промежутки. Стоимость может варьироваться в зависимости от конкретной модели и цели процедуры. В среднем, она составляет около 30 тысяч рублей.

5. Импланты Dentium (Дентиум)

Имплантаты, созданные в Южной Корее компанией Dentium, успешно отвечают потребностям пациентов и требованиям опытных стоматологов-имплантологов в плане как качества, так и ценовой доступности. Несколько ключевых плюсов следует выделить:

• Уникальная корневидная форма. Импланты Dentium тщательно моделируют форму зубного корня, обеспечивая естественную нагрузку на челюсть.
• Отличная совместимость с абатментами различных типов. Внутреннее соединение остается стандартным для всех размеров и диаметров имплантов.
• Может быть использовано для одномоментной имплантации.
• Поддержание надежности во время интеграции обеспечивается двойной резьбой с высокими ребрами.
• Успешное приживление структуры обеспечивается присутствием SLA-поверхности, что обеспечивает максимальную площадь контакта между титаном и костью.

6. Импланты Zimmer Biomet (Зиммер)

Zimmer Biomet – выдающаяся система, включающая уникальные трабекулярные импланты из тантала. Они демонстрируют впечатляющие результаты при лечении пациентов с диагнозами, такими как сахарный диабет, ревматоидный артрит и недостаточное состояние костной ткани. Ассортимент включает как классические импланты, так и варианты для немедленной нагрузки в случае полной потери зубов.

Импланты Zimmer Biomet предлагаются по более высокой цене, отличаясь от своих аналогов, и практически не распространены в российских клиниках.

7. Импланты Osstem (Осстем)

Изысканные концепции от Osstem известны своей усовершенствованной гипергидрофильной структурой и доступной ценой. Тем не менее, эти инновационные импланты могут быть установлены лишь в верхней челюсти, где преобладают нежные костные ткани. В случае плотной костной структуры нижней челюсти и наличия определенных противопоказаний, использование систем Osstem для вживления не рекомендуется.

Если вы стремитесь к выбору самых оптимальных экономичных имплантатов, несомненно, вас привлекут корейские импланты от компании Osstem. Неизбежно возникает вопрос: чем обусловлена их выдающаяся репутация? Концепция этих стоматологических имплантов обнаруживает некоторые схожие черты с передовыми швейцарскими имплантами от Штрауманн. Именно эти характеристики обеспечивают им высокий статус среди экономичных имплантов. Они включают в себя качественную обработку поверхности, гипергидрофильные свойства и ряд других ценных характеристик. Конечно же, не стоит проводить параллели между степенью вживления данных продуктов и швейцарскими имплантами, которые заслужено лидируют в мире по надежности. Однако в рамках своей ценовой категории, Osstem - непревзойденный лидер.

8. Импланты Xive (Ксайф)

Xive выделяется своими достоинствами в области протезирования. Уникальное строение абатмента позволяет сохранить контур десны. Аналогичные позиции занимают и другие известные немецкие бренды, такие как Semandos и ICX. Марка Impro, представляющая немецкое качество, также привлекает внимание доступной ценой. Стоимость стержней начинается всего от 23 тыс. рублей.

9. Импланты Alpha Bio (Альфа Био)

Альфа Био – это стандартная система эконом-класса для имплантации, существующая уже более четверти века. Она была одной из пионерских на российском рынке. Титановые основы данного бренда доступны и эффективно применяются в простых клинических сценариях.

10. Импланты MIS (МИС)

MIS Корпорация придерживается высоких стандартов в производстве, уделяя особое внимание легкости установки своих продуктов. Геометрия имплантатов точно повторяет форму зуба, что позволяет штифту надежно закрепиться даже в менее плотных тканях. Позолоченное покрытие стержня гарантирует его незаметность под десной. Именно поэтому их предпочитают использовать для передних зубов. Цены начинаются от 23 тыс. рублей.

11. Импланты Anthogyr (Антожир)

В связи с плоскостным типом соединения абатмента и имплантата возможно появление небольшого промежутка между этими элементами. В будущем это может привести к ослаблению фиксирующего винта. Еще одним заметным недостатком можно считать потенциальное сокращение объема кости, возникающее в результате вживления импланта с диаметром 5 мм.

Среди положительных аспектов французской системы Anthogyr следует выделить:

1. Возможность применения двух видов абатментов: циркониевых и титановых;
2. Минимальное время установки конструкции;
3. Подход для одномоментного вживления;
4. Минимальный риск повреждения тканей;
5. Простота процесса имплантации зубов;
6. Применимость в случае сильной атрофии кости;
7. Сокращенный период остеоинтеграции.

12. Импланты Ankylos (Анкилоз)

Ankylos, происходящие из Германии, представляют собой имплантаты с инновационной резьбой для предотвращения резорбции кости и обеспечения высокой степени стабильности. Поверхность стержня, обработанная методом пескоструйной очистки, усиливает взаимодействие с костной тканью и способствует ускоренной остеоинтеграции. Абатменты с коническим соединением исключают микродвижение между имплантом и абатментом, снижая риск развития воспалительных процессов.

13. Импланты Adin (Адин)

Компания Adin прибегает к использованию уникальных патентованных покрытий для своих имплантов, которые способствуют улучшению адгезии с костью. Все их изделия обладают более чем 96% показателем успешной остеоинтеграции. При этом ассортимент моделей весьма обширен, и единая платформа для протезирования дает ортопедам возможность комбинировать разнообразные виды конструкций для достижения оптимальных результатов. Начальная стоимость составляет 15 тыс. рублей. Низкая цена не является признаком низкого качества, а лишь указывает на ограниченные сферы применения.

14. Импланты Noris Meical (Норис Медикал)

Импланты компании Noris Medical находят свое применение в более чем 90 странах, включая Россию. Израильская организация специализируется на производстве высококачественных титановых стержней с уровнем приживаемости в пределах 98-99%. Они предоставляют широкий спектр возможностей для имплантации зубов, включая скуловые зоны. С точки зрения соотношения цена-качество, они являются превосходной альтернативой премиальным брендам.

Главные преимущества имплантов Noris Medical:

• Обширный ассортимент имплантов и ортопедических конструкций (кортикальные, классические, односоставные, зигоматические);
• Поддержка сложных лечебных протоколов;
• Владение международными сертификатами качества;
• Обширный набор научных исследований, документирующих результаты лечения.

15. Импланты AB Dental (АБ Дентал)

С 1990 года израильский производитель AB Dental успешно выпускает свои дентальные импланты. Портфолио включает в себя 8 разнообразных линеек имплантатов: классические, обладающие агрессивной резьбой для немедленной нагрузки, трапециевидные и одноэтапные. Эти варианты подходят для решения различных клинических задач. Продукция компании получила соответствующую сертификацию и успешно используется в более чем 60 странах мира.

Уровень приживаемости

Стоит подчеркнуть, что у всех известных производителей этот показатель остается на высоком уровне, не менее 97%. Впрочем, для премиальных брендов, таких как Straumann, Nobel Biocare, Roott и Astra Tech, он превышает 99%. Немецкие, израильские и корейские компании также стремятся к таким же выдающимся результатам, однако их исследования пока не так масштабны, что оказывает влияние на долгосрочные прогнозы.

Понимание коэффициента остеоинтеграции относительно, так как он зависит не только от качества импланта. Значительное значение имеет искусство имплантолога и строгое следование рекомендациям со стороны пациента. Не случайно считается, что оптимальные дентальные импланты – это те, которые устанавливает опытный хирург высокого класса, хотя и другие факторы также имеют важное значение.

Сроки остеоинтеграции

Обычно титановые основы приживаются за 5-6 месяцев в верхней челюсти и 4-5 месяцев в нижней. У ведущих премиальных брендов имплантов благодаря инновационному покрытию этот период сокращается в полтора раза.

Требования к объему кости

После утраты зуба начинается атрофия (упадок) костной ткани, что может привести к отрицательным последствиям, включая невозможность будущей имплантации зубов. В случае тонкой кости, она может оказаться неподходящей для вживления импланта из-за нехватки пространства. К тому же, её недостаточная плотность может не обеспечить высокую начальную стабильность. Ведущие производители, разумеется, принимают во внимание такие клинические сценарии и предлагают штифты для кортикальной, скуловой (где ткань более плотная) имплантации или компрессионные штифты, которые при вворачивании резьбы плотно уплотняют кость.

Израильские производители также добились заметных успехов в создании продукции для установки в ткани разной плотности. В отношении Кореи можно сказать, что они несколько уступают в этом аспекте. Например, они не предоставляют птеригоидные (крыловидные) или скуловые модели. Если имеется значительная атрофия, выбор между "Израиль или Корея" очевиден. Что касается "Швейцарии или Израиля", то он зависит от других факторов. В случае плотной кости и отсутствия осложнений, корейские и израильские импланты выполняют свои функции с отличными результатами.

Перспективы протезирования

Завершение процесса остеоинтеграции лишь начало. Последующий этап - надевание протеза на искусственный корень. Протез может быть единичным (коронка), мостовидным или охватывать всю челюсть. Комфорт при приеме пищи, четкость речи и эстетика в значительной степени зависят от качества протезирования. Разнообразные возможности в этой сфере оказывают благоприятное воздействие на пациента, особенно в сложных клинических сценариях.

Из этого следует, что стоматологи советуют руководствоваться не только производителем имплантата, но также учитывать состояние челюсти пациента. Вопрос не заключается в том, корейские или немецкие, швейцарские или израильские импланты предпочтительнее, а в том, какие из них наилучшим образом соответствуют конкретному случаю.

Показания и противопоказания к установке

Цены на корейские, израильские и, тем более, российские и китайские импланты значительно ниже по сравнению с ведущими компаниями из Швеции, Швейцарии и Германии. Тем не менее, у них тоже имеется ряд ограничений. При наличии гепатита, ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваний вопрос о выборе между корейскими и швейцарскими имплантами не стоит: корейские компании включают такие состояния в список противопоказаний.

Производители из Швеции, Швейцарии и Германии предлагают ассортимент продуктов, пригодных для использования даже при сложных системных заболеваниях. Несмотря на попытки компаний из Израиля и Кореи догнать их, список противопоказаний у них пока остается обширным. Тем не менее, с годами этот список сокращается, так как конкуренция стимулирует внедрение новых разработок штифтов, которые могут быть использованы большим числом пациентов.

Какие импланты лучше поставить?

Прямого ответа на этот вопрос нет, так как каждая имплантологическая система обладает уникальными достоинствами и ограничениями. При принятии решения о методе лечения врач анализирует клиническую картину, характеристики костной ткани, индивидуальные предпочтения и финансовые возможности пациента.

Клиническая ситуация

При несложной клинической ситуации подходят титановые стержни различных производителей. Тем не менее, если у пациента присутствует значительная утрата костной ткани в верхней челюсти, то скуловая имплантация зубов может стать необходимой, и это существенно сужает выбор. Кроме того, особое внимание следует уделять подбору имплантата для немедленной нагрузки, особенно при низкой плотности кости.