Противопоказания к имплантации зубов

Внедрение имплантов представляет собой безопасную и эффективную методику для восстановления зубов. Важно понимать, что данная процедура не подходит для всех случаев. Для того чтобы имплантация зубов прошла успешно, важно знать о потенциальных противопоказаниях.

Какие факторы могут стать препятствием для проведения имплантации? При каких заболеваниях это возможно, а при каких следует воздержаться? Давайте разберемся в этом.

Содержание

• Показания к дентальной имплантации
• Абсолютные противопоказания
• Относительные противопоказания
• В каком возрасте нельзя ставить импланты
• Противопоказания после имплантации
• Подготовка к имплантации зубов

Показания к дентальной имплантации

Установка имплантатов, с последующим применением протезов, представляет собой высокоэффективный метод восстановления одного или нескольких зубов, а также может использоваться для лечения полной адентии. Основными показаниями для имплантации являются потеря зубов на верхней или нижней челюсти. В настоящее время этот метод считается наилучшим вариантом, поскольку титановый имплантат функционально полностью заменяет естественный зуб. Он обеспечивает равномерное распределение нагрузки при жевании, предотвращает деградацию костной ткани и, следовательно, снижает риск проблем с желудочно-кишечным трактом, дикцией и изменением физических черт лица. Протезы, установленные на имплантах, обладают более длительным сроком службы и придают природный внешний вид.

Основные показания для дентальной имплантации аналогичны тем, что применяются при традиционном протезировании, однако этот метод обеспечивает более высокое качество решения стоящих перед пациентом проблем.

Абсолютные противопоказания – когда нельзя ставить импланты зубов?

Среди абсолютных противопоказаний включаются состояния, при которых даже несмотря на значительную опасность для здоровья и даже жизни, невозможно провести не только имплантацию зубов, но и любую другую хирургическую операцию. В таких ситуациях рекомендуется рассмотреть альтернативные методы протезирования, которые не требуют хирургического вмешательства.

Болезни крови

Уменьшенный поступление кислорода к тканям, ослабленная иммунная система и повышенный риск осложнений, таких как кровотечение, инфекция и отторжение импланта.

Злокачественные опухоли

Увеличенный риск метастазирования и усиления онкологического процесса. В период активного лечения или восстановления после курса лучевой терапии, проведение имплантации не рекомендуется. Этот период характеризуется ослабленным иммунитетом и неспособностью кости к нормальному восстановлению, что может привести к ее деминерализации. Существует высокий риск возникновения осложнений и неполадок в процессе приживления импланта.

Имплантация становится возможной только спустя год после завершения химиотерапии, при условии устойчивой ремиссии заболевания. Однако, если новообразование находится в области лица и шеи у пациента, имплантация не рекомендуется.

Гипокоагуляция

При низкой способности крови к свертыванию установка импланта представляет серьезные риски:

• Во время операции трудно контролировать кровотечение.
• После хирургического вмешательства заживление раны затягивается, что увеличивает вероятность воспалительных процессов.
• Восстановление костной ткани затруднено, и существует повышенный риск отторжения зубного импланта.

Большинство стоматологических клиник не рекомендует проводить имплантологическое лечение у пациентов с нарушениями свертываемости крови.

Остеопороз

При остеопорозе, при котором костная ткань становится хрупкой и теряет плотность, надежное закрепление имплантата в челюстной кости представляет серьезные трудности.

Стоматологические клиники обычно отказывают пациентам в проведении операции, особенно при остеопорозе II степени (не только из-за возрастных факторов, но также из-за наличия патологий). Внедрение титанового имплантата в разрушенную кость может привести к его непродолжительной фиксации и неполному приживлению.

Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом

Состояния, сопровождающиеся иммунодефицитом, такие как после пересадки органов, при приеме цитостатиков, после химиотерапии и облучения, сопряжены с повышенным риском инфекционных и воспалительных процессов, а также осложнений. Уровень регенерации тканей замедляется из-за ослабленного иммунитета, что может оказать влияние на процесс заживления после дентальной имплантации.

Декомпенсированный сахарный диабет

При сахарном диабете возникают необратимые нарушения обменных процессов и изменяется плотность кости. Однако наша собственная практика, а также многочисленные клинические исследования показывают, что при строгом контроле сахарного диабета возможна дентальная имплантация. Более того, такие пациенты часто сталкиваются с проблемой полной или почти полной утраты зубов, что делает имплантацию особенно важной в их случае.

Аутоиммунные заболевания

К абсолютным противопоказаниям также относятся аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и аналогичные состояния, а также заболевания, которые сопровождаются нарушением регенерации тканей, такие как СПИД, некоторые гормональные патологии, а также состояния после химиотерапии и органной трансплантации.

Аллергия на местные и общие анестетики

При наличии аллергии на местные и общие анестетики, возникает серьезный риск развития анафилактического шока, который в некоторых случаях может привести к смертельным последствиям.

Относительные противопоказания – почему временно нельзя ставить имплантаты?

Относительные противопоказания к имплантации связаны с заболеваниями, которые могут временно помешать проведению данной процедуры. При относительных противопоказаниях необходимо устранить ограничения или достичь стадии ремиссии заболевания перед имплантацией.

Имплантация может быть выполнена, но требует предварительной подготовки и особой осторожности в силу временных противопоказаний или особенностей состояния пациента.

Плохая гигиена полости рта

Плохая гигиена полости рта играет важную роль в подготовке к имплантации. Кроме того, необходимо активно лечить все воспалительные очаги во рту, проводя тщательную санацию. Это включает в себя лечение кариеса, пульпита и удаление кист, чтобы создать оптимальные условия для успешной интеграции имплантата.

Если у пациента много пломб, налета или других проблем, это может стать препятствием. Перед процедурой может потребоваться реставрация или установка брекетов.

Состояние десен и зубов

Периодонтит, наличие бактерий и необходимость обработки каналов зуба могут затруднить вживление импланта. В таких случаях требуется профессиональная чистка или другие меры лечения перед началом процедуры.

Беременность и лактация

Имплантация зубов у женщин имеет свои особенности, связанные с разными фазами их жизни, такими как беременность, лактация, менструации и менопауза.

• Менструации. Во время менструации количество тромбоцитов в крови может уменьшиться, что может повысить риск кровотечения при имплантации. Поэтому рекомендуется избегать имплантации во время "критических дней".
• Беременность и лактация. В период беременности не рекомендуется проводить имплантацию, особенно связанную с хирургическими вмешательствами и анестезией. Имплантацию желательно проводить не менее чем за 3 месяца до планирования беременности, чтобы имплант могли полностью остеоинтегрироваться до изменений в состоянии кости, которые могут возникнуть во время беременности.
• Менопауза. В период менопаузы также происходят гормональные изменения и ухудшение обменных процессов, что может повлиять на плотность кости. Поэтому при имплантации в этом периоде врач должен учитывать состояние женщины и проводить дополнительные обследования.

Каждый случай имплантации должен рассматриваться индивидуально, и решение о возможности проведения процедуры всегда должно приниматься врачом с учетом конкретных особенностей.

Нарушения прикуса

При нарушениях прикуса важно сначала провести коррекцию положения зубного ряда. Имплантацию зубов следует начинать только после достижения оптимального прикуса. После установки титанового имплантата его нельзя передвигать, поэтому необходимо обеспечить правильное положение зубов до этапа имплантации. Это позволит достичь наилучших результатов и обеспечить стабильное и долгосрочное функционирование имплантатов.

Воспаление полости рта и носоглотки

Представляют потенциальную угрозу для имплантатов зубов. Они могут спровоцировать инфекционные осложнения, такие как периимплантит, что приводит к воспалению тканей вокруг импланта. Это воспаление может вызвать отторжение импланта и оказать негативное воздействие на долгосрочную успешность имплантации.

Обострение хронических заболеваний внутренних органов и инфекционных процессов

Может снизить иммунную защиту организма. Это, в свою очередь, увеличивает риск инфекционно-воспалительных осложнений после имплантации зубов.

Заболевания щитовидной железы

Если баланс гормонов в щитовидной железе нарушен (ее активность влияет на кости), имплант может не успешно интегрироваться в костную ткань. Это может произойти как при гипертиреозе (избыточная продукция гормонов), так и при гипотиреозе (недостаток гормонов), что может привести к отторжению титанового корня. Для минимизации таких рисков необходимо предварительно пройти лечение у эндокринолога. Когда гормональный баланс будет восстановлен, можно будет провести имплантацию.

Сердечно-сосудистые заболевания

Свежеперенесенный инфаркт или другие заболевания сердца и сосудов могут стать препятствием для безопасной имплантации. Существует вероятность, что во время операции нарушается сердечный ритм, и возможны серьезные осложнения, включая остановку сердца или рецидив инфаркта. Перед проведением имплантации необходима тщательная предварительная подготовка пациента, а также осторожность при выборе местной анестезии, исключая препараты, содержащие эпинефрин.

Ревматоидный артрит

Заболевание серьезно воздействует на костную ткань челюсти, активно разрушая ее структуру. Кроме того, оно вызывает дисфункцию в работе височно-челюстного сустава, что может создать трудности при закреплении импланта в челюстной кости.

Однако, проведя должную предварительную подготовку, можно снизить риск отторжения титанового корня. Пациенту будет необходимо пройти ряд обследований и диагностических процедур. На основе полученных данных о состоянии челюстной кости и других факторов врач примет решение о возможности проведения имплантации.

После успешной имплантации, пациенту придется следить за своим здоровьем в период реабилитации, посещая стоматолога для регулярных консультаций и анализов. Искусственный корень в таких случаях может требовать длительного времени для полной интеграции - около года. Поэтому особое внимание и контроль со стороны врача необходимы для успешной адаптации импланта.

Бруксизм и гипертонус жевательных мышц

При бесконтрольном стискивании челюстей, которое обычно происходит ночью, проведение имплантации может быть рискованным. Постоянные сильные нагрузки могут со временем вызвать подвижность импланта и даже его отторжение.

Для пациентов, страдающих бруксизмом, необходима предварительная подготовка и комплексное лечение у невролога, включающее в себя медикаментозную терапию, среди прочих методов. Врач может также рекомендовать пациенту носить защитные капы на ночь, чтобы уменьшить давление на имплант и предотвратить его возможные проблемы.

Курение

Курение, хотя и не является заболеванием, но существенно влияет на успешность приживления имплантатов. Если вы курите и не готовы отказаться от этой вредной привычки, то стоит быть готовыми к увеличению риска отторжения имплантатов, а также к уменьшению гарантийных обязательств клиники.

Исследования подтверждают, что у курильщиков импланты отторгаются вдвое чаще. Даже одна выкуренная сигарета сразу после установки имплантатов может сократить процесс регенерации (восстановления) тканей на 30%. Долгосрочные перспективы для курильщиков также не обещают хорошего: исследования показывают, что через 10 лет после имплантации только у около 85% пациентов имплантаты продолжают функционировать надежно.

Психические расстройства и стресс

Могут влиять на успех операции, поскольку они влияют на процесс вживления имплантата и регенерацию клеток.

Туберкулез

При наличии инфекционного заболевания легких проводить имплантацию является опасным и нежелательным. Костная ткань, находящаяся в состоянии поражения от туберкулеза, не обеспечивает необходимых условий для нормального приживления титанового импланта.

Однако, возможность проведения имплантации существует, если пациент успешно прошел противотуберкулезное лечение и заболевание находится в стадии ремиссии. В этом случае весь процесс имплантации требует особого контроля и осторожности со стороны врача, чтобы достичь хороших результатов и обеспечить безопасность пациента.

В каком возрасте нельзя ставить импланты?

У пожилых людей процесс вживления может идти медленнее, но это не означает, что они не могут получить имплант. Все зависит от индивидуальных показателей здоровья.

Имплантация не выполняется до достижения пациентом 18 лет из-за еще не полностью сформированной костной ткани. Однако пожилой возраст не является противопоказанием для имплантации. При наличии подходящих условий и в хорошем состоянии пациента, искусственные зубы могут быть успешно установлены и в 70, и в 80, и даже в 90 лет. Последующее улучшение внешнего вида новых зубов и их полная функциональность оказывают положительное воздействие на эмоциональную и физическую составляющую человека в любом возрасте.

Какие бывают противопоказания после имплантации?

Многих пациентов беспокоит, как искусственные корни могут повлиять на их будущую жизнь, и возникнут ли у них какие-либо противопоказания после установки зубных имплантов.

В первые 2-3 месяца, когда импланты еще не полностью стабилизировались, важно избегать интенсивных физических нагрузок, переохлаждения и перегрева (посещения саун, бань или процедур закаливания). Однако после успешного приживления искусственных корней, ограничений в образе жизни больше не существует.

Существует распространенное заблуждение о том, что наличие зубных имплантов является противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ). На самом деле, титан, который используется для создания большинства имплантатов, является парамагнетиком и практически не реагирует на магнитное поле. Единственной заботой для пациента может быть искажение изображения в области имплантации искусственных корней, поэтому перед проведением МРТ необходимо предупредить врача о наличии имплантатов. Современное оборудование позволяет корректировать настройки, что частично устраняет возможное искажение. При этом, имплантаты не оказывают влияния на результаты МРТ для других частей тела.

Как проводится подготовка к имплантации зубов

Подготовка к имплантации зубов и знание противопоказаний – ключевой этап успешного вмешательства. В стоматологической клинике "Дали", расположенной в Южном Бутово в Москве, главная задача перед началом процедуры – провести консультацию, компьютерную диагностику и снимки, чтобы избежать ошибок и определить наличие определенных проблем и противопоказаний, например, воспалений в гайморовой пазухе или атрофии слизистой ротовой полости и т.п. Специалисты нашего центра, проанализируют состояние десен, так как пародонтит или пародонтоз могут стать причиной отсутствии возможности установки имплантатов.

На нашем сайте вы можете задать вопросы или записаться на консультацию. Для получения более подробной информации достаточно сделать звонок по указанным контактам. Технологии, которые используем в нашей клинике, соответствуют последним мировым стандартам, гарантируя качественный и безопасный уход за вашей улыбкой.

Прежде чем приступить к процедуре, важно исключить наличие острой реакции на материалы, используемые в процессе имплантации, чтобы избежать аллергических реакций. В клинике "Дали" мы следим за соблюдением всех протоколов и гарантируем профессиональный подход к каждому пациенту. Если у вас есть дополнительные вопросы или вы хотели бы узнать больше о том, как проходит подготовка и сам процесс, обязательно свяжитесь с нами. Всегда рады помочь!