Протезирование на имплантах в Москве

Что такое протезирование на имплантах?

Протезирование на имплантах — это современный и эффективный способ восстановления утраченных зубов. Данный метод основан на установке искусственных корней (имплантатов), которые надежно фиксируются в костной ткани челюсти и служат прочной опорой для протезов.

Этот вид протезирования проходит в несколько этапов — от имплантации до финальной установки ортопедической конструкции. В результате пациент получает не только эстетически привлекательные, но и полностью функциональные зубы, позволяющие комфортно жевать, говорить и улыбаться.

Преимущества протезирования на имплантах:

• Воссоздание естественного ощущения собственного зуба.

• Поддержание и стимуляция роста костной ткани, предотвращение ее атрофии.

• Надежная фиксация и долговечность, обеспечивающие комфорт во время еды и повседневного использования.

Имплантационное протезирование бывает несъемным и условно-съемным. Выбор конкретного варианта зависит от клинической ситуации, количества отсутствующих зубов и индивидуальных особенностей пациента.

Для изготовления протезов используются современные материалы, максимально имитирующие натуральную зубную эмаль и десну: керамика, диоксид циркония, металлокерамика, пластмасса и металлопластмасса. Какой материал подойдет именно вам, определяет врач после комплексной диагностики.

Этот метод не только восстанавливает зубной ряд, но и помогает сохранить здоровье челюстной кости, предотвращая ее деградацию. Именно поэтому протезирование на имплантах считается одним из самых надежных и долговечных решений в современной стоматологии.

Показания и противопоказания к протезированию на имплантах

Показания к протезированию на имплантах

Протезирование на имплантах подходит для пациентов с различными стоматологическими проблемами. Основными показаниями являются:

• Отсутствие одного или нескольких зубов.

• Наличие дефектов зубного ряда, когда здоровые зубы не могут быть использованы для установки мостов.

• Концевые дефекты — отсутствие последних зубов в ряду.

• Полная адентия (отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях).

• Желание избежать ношения съемных протезов, которые могут быть неудобны или неэстетичны.

Протезы, опирающиеся на импланты, позволяют восстановить зубной ряд, улучшить функциональность при жевании и вернуть естественную эстетику улыбки.

Противопоказания к протезированию на имплантах

Прежде чем приступить к установке имплантов, стоматолог проводит тщательную диагностику, чтобы выявить возможные противопоказания. Противопоказания могут быть абсолютными (серьезные заболевания) и относительными (временные или подлежащие лечению).

• Нарушения свертываемости крови (гипокоагуляция).

• Онкологические заболевания, в том числе злокачественные опухоли.

• Сильные иммунодефицитные состояния.

• Декомпенсированные хронические заболевания, такие как сахарный диабет, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, которые сложно контролировать и могут повлечь осложнения при хирургическом вмешательстве.

• Некачественная гигиена полости рта и отсутствие должного ухода за зубами.

• Беременность и период лактации.

• Заболевания пародонта или дефицит костной ткани, который требует предварительного лечения или подготовки.

• Недостаточная плотность костной ткани, что может потребовать дополнительных процедур для укрепления челюсти (например, синус-лифтинг или костная пластика).

В таких случаях имплантация может быть отложена, пока не будут решены эти проблемы. Важно пройти комплексную диагностику для определения наилучшей стратегии лечения и подготовки к процедуре.

Виды протезов на имплантах

Протезирование на имплантах — это эффективный способ восстановления зубов с использованием современных ортопедических конструкций. В зависимости от клинической ситуации, объема утраченных зубов и предпочтений пациента, могут быть выбраны различные виды протезов.

Коронки на имплантах

Коронки — это наиболее распространенный тип протеза, который используется при одиночных дефектах зубного ряда. После того как имплант приживается в кости и происходит остеоинтеграция, на него устанавливается постоянная коронка, которая фиксируется на абатмент (соединительном элементе).

• Металлокерамические — доступны по цене и отличаются высокой прочностью. Однако могут не всегда соответствовать идеальной эстетике, особенно в передней части челюсти.

• Керамические — обладают отличными эстетическими качествами и биосовместимостью, но стоят дороже металлокерамических.

• Циркониевые — самые дорогие, но при этом прочные, эстетичные и гипоаллергенные. Это отличный выбор для тех, кто хочет получить идеальный результат в сочетании с долговечностью.

Процесс установки: После имплантации и периода заживления (от 3 до 6 месяцев), пациенту устанавливается временная акриловая коронка, а затем постоянная конструкция.

Мосты на имплантах

Мостовидные протезы устанавливаются в случае потери нескольких зубов подряд. Мост может заменять до 5 утраченных зубов и фиксируется на двух или более имплантах.

• Металлокерамические мосты — часто применяются для восстановления жевательных зубов, поскольку обладают хорошей прочностью и способны выдерживать высокие жевательные нагрузки.

• Керамические и циркониевые мосты — идеальны для фронтальных зубов, так как они максимально приближены по внешнему виду к натуральным зубам.

Мосты на имплантах дороже традиционных мостов, так как требуют установки дополнительных имплантов и винтовой фиксации, что увеличивает стоимость.

Покрывные протезы

Покрывной протез используется в случае полной адентии (отсутствия всех зубов на челюсти). Эти конструкции могут быть как полными, так и сегментарными, замещая отсутствующие участки зубного ряда.

• Полные покрывные протезы фиксируются на 4-6 имплантах и восстанавливают весь зубной ряд. Они состоят из искусственных зубов, которые крепятся на акриловом, нейлоновом или керамокомпозитном базисе, имитирующем десну.

• Сегментарные покрывные протезы восстанавливают только часть зубного ряда и могут быть использованы, когда утрачено несколько зубов.

Материалы для покрытия протезов включают акрил, нейлон и керамокомпозит, а для зубов могут использоваться металлокерамика, керамика или диоксид циркония.

Преимущества протезирования на имплантах

Все виды протезов, устанавливаемые на импланты, обладают рядом значительных преимуществ:

• Высокая прочность и долговечность конструкций.

• Естественный внешний вид.

• Возможность восстановления как одиночных зубов, так и целых участков или всего зубного ряда.

• Поддержание здоровья костной ткани челюсти, предотвращая её атрофию.

Материалы для постоянных протезов

Для изготовления коронок и мостов, а также других постоянных протезов, используются различные материалы в зависимости от нужд пациента, расположения дефекта и требований к эстетике и прочности.

Коронки и мосты

1. Металлокерамика
   Металлокерамика — это классический материал, который широко применяется для восстановления зубов, особенно в жевательной области. Он сочетает в себе прочность металла и эстетичные свойства керамики. Однако из-за металлического каркаса, который может быть виден при просвечивании, металлокерамика не всегда подходит для передних зубов, где требуется высокая эстетика.

2. Цельная керамика (E-max) и диоксид циркония
   Эти материалы идеально подходят для эстетического восстановления как передних, так и жевательных зубов. Керамика и цирконий обладают отличной биосовместимостью, прочностью и натуральным внешним видом. Они не вызывают аллергий и имеют высокие эстетические характеристики. Однако для таких протезов, как правило, требуются индивидуальные абатменты, изготовленные из керамики или циркония.

Покрывные протезы

1. Акрил — это бюджетный материал, который используется для изготовления покрывных протезов. Он достаточно прочный, но у некоторых людей может вызвать аллергическую реакцию. Акриловые протезы часто применяются как временные или для пациентов, нуждающихся в экономичном решении.

2. Нейлоновые протезы — это гибкие и удобные изделия, которые не только хорошо подходят для фиксации, но и обладают гипоаллергенными свойствами. Они более комфортны в носке по сравнению с акриловыми протезами и обладают высокой прочностью.

3. Акри-фри — это безакриловая пластмасса, которая является гипоаллергенной, удобной и достаточно прочной. Этот материал подходит для тех, кто страдает от аллергий на традиционный акрил, при этом обеспечивая хороший внешний вид и долговечность протеза.

Методы вживления дентальных имплантов

Существует несколько подходов к установке дентальных имплантов, каждый из которых зависит от клинической ситуации, состояния пациента и типа дефекта зубного ряда. Рассмотрим наиболее распространенные методики.

Одномоментная имплантация

Одномоментное вживление импланта предполагает установку искусственного корня сразу после удаления зуба в лунку, образовавшуюся на его месте. Если ситуация позволяет, на имплант устанавливается временная коронка, которая фиксируется сразу после операции. Этот метод идеально подходит для восстановления передних зубов, так как позволяет минимизировать время без зубов и избежать дополнительных вмешательств.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

При одноэтапной имплантации (также известной как Immediate Load Implantation) имплант устанавливается в тот же день, когда проводится операция по его вживлению. В этот же день или через несколько дней после заживления мягких тканей устанавливается временный протез (коронка). Обычно данный метод применяется при восстановлении одиночных дефектов на передних зубах, а также в более сложных протоколах, таких как All-on-4 или All-on-6, при которых восстанавливается сразу весь зубной ряд на нескольких имплантах.

Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой

Классический метод имплантации предполагает два этапа. На первом этапе устанавливается имплант, после чего следует период остеоинтеграции — процесс сращивания импланта с костной тканью. Это занимает от 3 до 6 месяцев. После завершения этого процесса на имплант устанавливается формирователь десны, который поможет создать правильный контур десны. Через несколько дней на формирователь десны устанавливается абатмент, и только после этого фиксируется постоянная коронка.

Этот метод применяется в случаях, когда существует повышенный риск отторжения импланта или если необходимо более тщательное планирование восстановления зубного ряда.

Протезирование всей челюсти на имплантатах

Протезирование всей челюсти на имплантатах представляет собой современное решение для восстановления зубов при полном их отсутствии. Существует несколько эффективных методик, которые позволяют пациентам вернуть полноценную функцию зубов и эстетику улыбки. Рассмотрим наиболее популярные технологии.

All-on-4 (Все на 4)

Метод All-on-4 является одной из самых популярных и эффективных техник для восстановления зубов всей челюсти с минимальным вмешательством. Он предполагает установку полного несъемного протеза, состоящего из 12 зубов, на 4 импланта. Из этих 4 имплантов два устанавливаются во фронтальной части челюсти вертикально, а два — под углом в боковых отделах.

Основное преимущество этой методики — возможность установки имплантов даже при недостаточном объеме костной ткани, так как наклонная установка дистальных имплантатов увеличивает площадь контакта с костью, что способствует лучшей первичной стабилизации. Процедура также исключает риск повреждения гайморовых пазух и позволяет минимизировать риск отторжения имплантов.

Кроме того, метод All-on-4 имеет название "Зубы за 1 день", так как временный протез можно установить уже в день операции, что дает пациенту возможность сразу вернуться к нормальной жизни.

All-on-6 (Все на 6)

All-on-6 представляет собой улучшенный вариант технологии All-on-4, при котором для установки протеза используется 6 имплантов. Четыре из них устанавливаются в центральной части челюсти, два — под углом в боковых отделах.

Этот метод обеспечивает большую стабильность и надежность протеза, особенно для пациентов с верхней челюстью или у тех, кто имеет более высокую нагрузку на жевательные мышцы. Протезирование на 6 имплантах рекомендуется при более выраженной атрофии костной ткани, а также в случаях, когда необходима высокая надежность и долговечность конструкции.

Метод All-on-6 особенно хорош для пациентов с беззубой верхней челюстью, где костная ткань более пористая и требует большего числа опор для надежной фиксации протеза.

Скуловая имплантация

Для пациентов с выраженной атрофией костной ткани верхней челюсти, когда традиционные методы имплантации невозможны, применяется скуловая имплантация. Этот метод включает в себя установку удлиненных имплантов, которые вживляются не в челюсть, а в скуловую кость. Удлиненные импланты могут достигать длины от 3 до 6 см, что позволяет обеспечить надежную фиксацию даже при экстремальной атрофии костной ткани.

Скуловая имплантация — это более сложная методика, которая требует высококвалифицированного специалиста и новейшего оборудования. После установки скуловых имплантов пациент может носить временный протез уже в день операции или постоянную конструкцию через 3-7 дней.

Крепление протезов на имплантатах

Протезирование на имплантатах может быть выполнено с использованием различных типов фиксации — съемной, несъемной или условно-съемной. Выбор метода зависит от множества факторов, включая количество отсутствующих зубов, состояние костной ткани, предпочтения пациента и бюджет.

Съемное протезирование

Съемный протез фиксируется на 2–6 имплантах с помощью защелкивающих замков, что позволяет пациенту легко снимать конструкцию для очистки или обслуживания. Это подходит для случаев, когда установка постоянного протеза невозможна или противопоказана.

Преимущества:

• Более доступная цена.

• Простота ухода и обслуживания, так как протез можно снять и промыть в домашних условиях.

Недостатки:

• Нагрузку на челюсть распределяет неравномерно, что может привести к локальному напряжению в кости.

• Периодическая необходимость замены аттачменов.

Срок службы: Эта конструкция подходит для пациентов с ограниченным бюджетом. Срок службы зависит от состояния имплантов и самих аттачменов.

Несъемное протезирование

Несъемные протезы устанавливаются на импланты с постоянной фиксацией. Они могут быть выполнены в виде коронок, мостов или покрывных протезов. В зависимости от ситуации, такие конструкции могут крепиться как напрямую к имплантам, так и через стальную балку, которая равномерно распределяет жевательную нагрузку.

Методы фиксации:

• Винтовая фиксация: В коронках и мостах делают отверстия, через которые конструкция фиксируется к абатментам. После установки отверстия заполняются композитным материалом.

• Цементная фиксация: На имплантах устанавливаются абатменты, которые обрабатываются стоматологическим цементом, после чего на них фиксируются коронки или мосты.

Преимущества:

• Высокая стабильность и надежность конструкции.

• Равномерное распределение нагрузки на челюсть.

• Протезы могут служить от 10 до 20 лет при хорошем уходе.

Недостатки:

• Высокая стоимость изготовления и установки.

Условно-съемное протезирование

Метод условно-съемного протезирования применяется при полной адентии (отсутствие всех зубов). В данном случае используется балочная система, которая состоит из стальной балки и дуги, соединяющей несколько имплантов. Этот метод позволяет эффективно фиксировать протез, при этом его можно снять при необходимости.

Преимущества:

• Увеличивает стабильность конструкции.

• Обеспечивает более равномерное распределение нагрузки на челюстную кость.

• Может использоваться для немедленной нагрузки имплантов.

Недостатки:

• Высокая стоимость изготовления.

• Сложность в обслуживании в сравнении с съемными протезами.

Срок службы: Этот тип протезирования служит дольше съемных конструкций на шаровидных аттачменах, но не так долго, как несъемные протезы.

Какой протез выбрать: съемный или несъемный?

Несъемные протезы обладают рядом преимуществ, таких как надежность и долговечность, и в целом являются золотым стандартом протезирования на имплантах. Однако для снижения стоимости можно рассмотреть съемные или условно-съемные конструкции. В любом случае, важно проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальный вариант для вашего случая.